新冠感染高峰過后大三甲虧損顯著,返鄉(xiāng)年輕人擠爆咖啡店,中國(guó)的公立醫(yī)院在經(jīng)歷一場(chǎng)不愿回首的非典型性消耗后,三年的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)正逐漸走向終結(jié)。春節(jié)后,隨著大規(guī)模感染海嘯的緩慢退去,那些被呼吸科患者充斥的各個(gè)科室,正重歸正軌,開始接診本專業(yè)患者。但數(shù)月感染潮,重癥潮的壓力過境,曾經(jīng)被拋之腦后的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)賬,重新回到醫(yī)院管理者,總會(huì)計(jì)師們的視野。
在感染高峰期,大部分醫(yī)院的診療量都經(jīng)歷了爆發(fā)性增長(zhǎng),但工作量和支出增加的同時(shí),不少醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)卻變得雪上加霜。業(yè)內(nèi)資深醫(yī)管專家稱在這段時(shí)間,越是大三甲醫(yī)院,經(jīng)營(yíng)受到的影響越大；因?yàn)閷?duì)于這些醫(yī)院來說,三四級(jí)手術(shù)才是主要收入來源,而非基礎(chǔ)診療。有事實(shí)為證,就在剛剛結(jié)束的疫情三年,河南省省立醫(yī)院,桐柏縣人民醫(yī)院,山東省基層醫(yī)院以及樂山市第四醫(yī)院均被曝出經(jīng)營(yíng)危機(jī)。很多醫(yī)療工作者對(duì)外透露稱,疫情期間工資拖欠幾乎成了常事。
新冠感染高峰過后大三甲虧損顯著
相較于西方國(guó)家,中國(guó)的各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各地方投資建設(shè),這也就意味著中國(guó)的三甲醫(yī)院,相較于西方的私人醫(yī)院更帶有一定的公益性。雖然它們也要盈利,但也經(jīng)常會(huì)做一些虧本的買賣。
目前的現(xiàn)狀,公立醫(yī)院,沒有完全實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性,而且在短期內(nèi)也很難實(shí)現(xiàn)。目前的醫(yī)改,重點(diǎn)在解決看病難,看病貴的問題,國(guó)家的投入非常大,可以說沒有國(guó)家的長(zhǎng)期投入,很多公立醫(yī)院早就難以維持。既要保證醫(yī)院的良好運(yùn)轉(zhuǎn),提高醫(yī)務(wù)人員的待遇,有些醫(yī)院還得積極搶占優(yōu)秀人才,培養(yǎng)人才,這些支出不可能全靠財(cái)政解決,醫(yī)院不盈利,就是不現(xiàn)實(shí)的問題。
公立醫(yī)院虧損,尤其是大三甲,在過去,這種現(xiàn)象并不多。但在特殊時(shí)期,各級(jí)醫(yī)院從人力物力財(cái)力的投入,確實(shí)非常大,除了公立醫(yī)院的本身屬性所決定,更多的也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員超強(qiáng)的戰(zhàn)斗力。大三甲的虧損,不能單純拿公立醫(yī)院的公益屬性說事。醫(yī)院的人員編制情況并非單一,沒有編制的醫(yī)務(wù)人員的工資待遇也是一筆不少的開銷,這種就如輔警崗位,其工資待遇在絕大多數(shù)地方,是需要單位自己解決的。
從人流來看,感染高峰打破了諸多公立醫(yī)院近三年來低患者流量的慘淡,病人涌入醫(yī)院,整個(gè)醫(yī)療體系遭受著前所未有的高飽和沖擊；但從醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的角度來看,成倍增加的肺炎患者并未給公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)帶來好消息。
浙江省某三甲醫(yī)院主任稱在感染高峰期,全國(guó)醫(yī)院都處于混亂狀態(tài),如果還按DRGs付費(fèi),醫(yī)生都不愿意干。醫(yī)保部門在眼下的時(shí)間點(diǎn),都會(huì)有一定程度的退讓。新冠患者先按之前的支付政策,等后期財(cái)政支持方案出臺(tái)后,再相應(yīng)補(bǔ)還給患者。
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